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中西医综合治疗外阴肿瘤
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 一、手术与中医药配合
  1.手术前用药
  对于病灶局限,全身情况尚好的外阴恶性肿瘤病人,争取及早手术切除。若为Ⅰ期病人术前可用中医药扶正固本,调理脾胃,增加机体抵抗力,有利于手术的顺利进行。方选八珍汤、参苓白术散等。若为Ⅱ~Ⅳ期病人,术前应以中医药扶正固本,解毒抗癌,增加机体抵抗力,预防并发症及提高手术切除治疗效果,方用八珍汤加抗癌药物:当归15,生地12,赤芍10g,川芎10g,人参10g,白术15g,茯苓15g,苦参15g,农吉利10g,七叶一枝花15g,薏似仁20g,甘草10g,黄芪40g,丹参15g,山慈菇15g,水煎服,每日1剂。
  2.手术后用药
  若为Ⅰ期病人,中医药主要给予益气养血兼清热解毒,以提高机体免疫力,促进机体早日康复,并预防术后感染,用十全大补汤加减:当归15g,熟地15g,白芍15g,川芎10g,党参15g,白术10g,茯苓15g,黄芪30g,肉桂5g,砂仁5g,金银花20g,鱼腥草30g,水煎服,每日1剂。
  若为Ⅱ~Ⅳ期病人,中医药益气养血,解毒抗癌,以调整机体免疫,巩固手术治疗效,延长生存期,提高生活质量,用八珍汤加减:党参15g,白术15g,茯苓15g,当归10g,熟地10g,川芎10g,赤芍10g,山药15g,黄芪40g,山慈菇15g,丹参15g,金银花20g,蚤休15g,半枝莲15g。水煎服,每日1剂。
  二、放疗毒副反应的中医药治疗
  外阴恶性肿瘤放射治疗时,可出现不同程度的皮肤炎症,表现为局部皮肤红、热、痛或溃疡。可用中药如意金黄散、生肌散外涂或水煎坐浴,以清热止痛,祛腐生新。
  如意金黄散(《外科正宗》):天花粉500g,黄柏、大黄、姜黄、白芷各250g,厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各100g。共研为末。红肿热痛者用茶水和蜜调敷;欲化脓者,用葱汁和蜜调敷。
  生肌散:制炉甘石15g,钟乳石9g,滑石30g,琥珀9g,朱砂3g,冰片0.3g。共研为末,外敷。功能生肌收口。
  三、化疗毒副作用的中医药治疗
  化疗药物的毒副作用,常会出现消化道及骨髓抑制等副反应,运用中医药辩症治疗,可使其副反应症状或消失,使化疗得以顺利完成。
  1.胃肠道反应(脾胃不和)
  证候:恶心呕吐,食欲不振,腹胀或有腹泻,气短乏力,舌质紫红,苔薄白或厚腻,脉滑。
  治法:健脾和胃,降逆止吐。
  方药:半夏15g,黄连5g,吴茱萸5g,陈皮10g,旋覆花15g,代赫石20g,党参15g,白术10g,苍术10g,茯苓15g,佩兰10g,甘草10g,生姜5片,随证加减。每日1剂,日分2次服。
  2.骨髓抑制(气血两虚)
  证候:心悸气短,头晕眼花,神疲乏力,倦苔纳差,腰背酸楚,脉沉细弱,舌质淡,苔薄白。血常规中白细胞及血红蛋白明显下降。
  治法:温肾健脾,益气养血。
  方法:当归15g,黄芪30g,龙眼肉10g,茯苓15g,鹿角霜10g,补骨脂15g,枸杞子15g,鸡血藤30g,女贞子30g,阿胶10g(烊化)。血小板计数低者加仙鹤草15g、大枣5枚、鳖甲10g。
  3.肺纤维化(肺阴不足)
  证侯:化疗期间或停药后,有时病人会出现干咳无痰,气短,呼吸不畅,胸部不适,舌质红少苔,脉细无力。胸部X线检查见有肺野弥漫性间质纤维化。
  治法:滋阴润肺止咳,兼以活血化瘀。
  方药:生地15g,沙参15g,麦冬15g,当归15g,川贝母15g,杏仁10g,款冬花10g,芦根15g,丹参15g,胆南星5g,川芎10g,丝瓜络10g,橘络5g,随证加减。每日1剂,分2次服。


编辑:张芳 来源:百科 发布时间:2009年05月10日
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