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阴道后壁脱垂

疾病名称   阴道后壁脱垂 疾病概述   阴道后壁脱垂主要是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致,包括直肠膨出及肠膨出。阴道后壁依靠直肠与阴道两侧的耻骨尾骨肌及其在直肠与阴道筋膜间交叉的肌纤维及泌尿生殖隔等盆底支持组织所支持,分娩使耻骨尾骨肌纤维以及泌尿生殖隔等盆底组织过度伸展、变薄变弱或撕裂未得到恢复从而失去支托作用,使阴道后壁及直肠中段向前脱出,形成盲袋,并与肛门形成一角度,即为直肠膨出。如损伤发......
阴道壁膨出的预防

正确处理产程。凡头盆不称者应及早行剖宫产术;宫口未开全时产妇不得用力向下屏气;当宫口已开全应及时行会阴后-斜切开,必要时手术助产避免出现第二产程廷长;发生会阴撕裂应立即修复;产后避免过早参加重体力劳动,产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。
阴道壁膨出的治疗方案

治疗方案   无症状的轻度患者不需治疗。有自觉症状但因其他慢性疾病不宜手术者,可置子宫托缓解症状,需日间放置、夜间取出,以免因异物长期压迫引起尿瘘、粪瘘。自觉症状明显的重度患者应行阴道前壁修补术,手术效果满意。
阴道壁膨出诊断检查

患者有上述明显自觉症状。阴道检查时,阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。当患者用力屏气时,膨出的阴道前壁明显可见,若同时见尿液溢出,表明合并膀胱膨出及尿道膨出。导尿可扪及金属导尿管位于膨出的块物内。
阴道壁膨出的病因

女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因使阴道支持组织不能恢复正常露于阴道口外。
阴道壁膨出症状体征

症状体征   轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸,并有块状物自阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立、激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁。
阴道前壁膨出

  当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因使阴道支持组织不能恢复正常。露于阴道口外称Ⅱ度膨出;阴道前壁完全膨出于阴道口外,称Ⅲ度膨出。若支持尿道的耻骨膀肮宫颈筋膜前段受损,尿道及与其紧邻的阴道前壁下1/3段则以尿道外口为固定点.向后旋转和下降,形成尿道膨出。阴道前壁Ⅲ度膨出均合并有尿道膨出。
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